La distorsione di caviglia è tra gli infortuni più comuni a cui si può andare incontro. Questo è infatti un trauma che può riguardare sia persone sportive che non, può verificarsi durante l’allenamento oppure a causa di una banale caduta.
Seppure spesso non rappresenti un infortunio di grave entità, assicurarsi di trattarla adeguatamente è importante per evitare che peggiori incidendo maggiormente sulla vita del paziente, portando, ad esempio, ad una instabilità di caviglia.
In questo articolo vedremo quali possono essere i rimedi per una distorsione di caviglia e come può essere efficacemente trattata con specifici esercizi di fisioterapia.
Distorsione di caviglia: sintomi
Una distorsione alla caviglia si verifica quando i legamenti che stabilizzano l’articolazione si stirano eccessivamente o si lacerano. Spesso questo accade a causa di un trauma, come un movimento brusco o un appoggio errato del piede.
Derivando da un evento traumatico, i sintomi della distorsione di caviglia vengono immediatamente percepiti. Tra questi troviamo:
- Dolore intenso e localizzato sulla caviglia;
- Gonfiore visibile, talvolta accompagnato da un arrossamento dell’area;
- Formazione di un ematoma sotto la pelle;
- Difficoltà a camminare, sia a causa del dolore che della conseguente instabilità della caviglia.
Cosa fare in caso di distorsione della caviglia
In caso di distorsione della caviglia è importante innanzitutto intervenire appena si verifica il trauma. Ciò servirà a contenere il danno provocato dall’infortunio.
Per definire delle regole di primo soccorso per chi ha subito una storta alla caviglia, si segue quello che viene definito protocollo “PRICE”. Ogni lettera di questo acronimo identifica infatti un passaggio fondamentale nella gestione del trauma:
- Protezione: proteggere l’arto lesionato ed evitare ulteriori traumi;
- Riposo: riposare la caviglia, evitando di camminare e di appoggiare peso su di essa;
- Ghiaccio (Ice): applicare del ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore;
- Compressione: il bendaggio elastico della caviglia aiuterà a ridurre il gonfiore;
- Elevazione: tenere la caviglia sollevata per favorire il drenaggio dei liquidi. Anche questo aiuterà a ridurre gonfiore e ad evitare il più possibile la formazione del successivo ematoma.
Quando rivolgersi a un medico in caso di distorsione di caviglia?
La distorsione alla caviglia può essere l’esito di un trauma più o meno grave. Dunque, è importante prestare attenzione alla gravità dei sintomi per capire quando è bene consultare un ortopedico.
In particolare, è consigliabile fare una visita specialistica quando:
- Si prova un dolore molto forte, che non scompare nei giorni successivi al trauma e che non viene ridotto dall’utilizzo di farmaci antidolorifici;
- Il gonfiore e l’ematoma non diminuiscono;
- Non si riesce a camminare adeguatamente e ad appoggiare il piede a terra;
- Si osserva una deformità della caviglia.
Il medico potrà richiedere degli esami (come una radiografia o una risonanza magnetica) in modo da valutare l’entità della lesione e prescrivere il trattamento più adatto. Il consulto con lo specialista servirà in questi casi anche ad escludere un’eventuale frattura di caviglia.
Distorsione alla caviglia: trattamenti
Mentre il protocollo PRICE indica come bisogna comportarsi immediatamente dopo la distorsione di caviglia, è bene considerare che a distanza di tempo dall’evento traumatico è necessario intervenire con trattamenti diversi.
Nel breve termine, per gestire il dolore provocato dalla distorsione è possibile, laddove indicato dal medico, assumere dei farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Tuttavia, questi farmaci non possono essere presi per un lungo periodo.
Solitamente, dopo una distorsione viene consigliato di indossare un tutore rigido o semirigido che immobilizza la caviglia e la protegge da ulteriori traumi.
Il rimedio più efficace per guarire davvero da una distorsione di caviglia ed evitare un nuovo trauma è la fisioterapia.
La fisioterapia è infatti un trattamento personalizzato che si adatta alle esigenze di ogni paziente, o almeno così dovrebbe essere. Il fisioterapista valuterà la gravità della lesione e seguirà il paziente passo dopo passo nel suo percorso di recupero.
Un percorso fisioterapico personalizzato aiuterà infatti il paziente a recuperare completamente la capacità di camminare senza dolore, permettendogli di rinforzare anche la muscolatura del piede ed evitare così nuove cadute traumatiche.
Conseguenze della distorsione di caviglia
Essendo un trauma molto comune, la distorsione di caviglia viene spesso sottovalutata e considerata una banale storta. Tuttavia, se non viene trattata correttamente o il paziente incorre ripetutamente in nuove distorsioni, possono verificarsi diverse conseguenze a lungo termine. Tra le più comuni troviamo:
- Instabilità cronica: la caviglia può diventare instabile, provocando incertezza nella camminata e predisponendo allo stesso tempo a nuove distorsioni.
- Artrosi precoce: danni ripetuti alla cartilagine articolare possono predisporre all’insorgenza dell’artrosi di caviglia, una malattia degenerativa delle articolazioni.
- Lesioni osteocondrali: si tratta di lesioni che alterano la struttura della cartilagine e dell’osso sottostante. Spesso per trattarle è necessario un intervento chirurgico.
- Effetti sulla postura e sulla deambulazione: una caviglia instabile può alterare la postura e influenzare il modo di camminare, predisponendo allo sviluppo di dolori lombari, sacrali e cervicali.
- Dolore cronico: infine, non bisogna sottovalutare che il dolore alla caviglia può persistere anche a lungo termine, limitando le attività quotidiane.
Per evitare queste complicanze, è fondamentale seguire scrupolosamente il trattamento prescritto dal medico e dal fisioterapista, e riprendere gradualmente le attività fisiche solo dopo aver ottenuto il via libera.
Distorsione caviglia: esercizi
Il percorso fisioterapico per la distorsione di caviglia include spesso un programma di esercizi personalizzati per il paziente. Questi avranno l’obiettivo di rinforzare i muscoli della caviglia e migliorare la propriocezione.
La fisioterapia è fondamentale per recuperare completamente da una distorsione alla caviglia. Gli esercizi prescritti dal fisioterapista possono includere:
- Mobilizzazione articolare, necessaria per recuperare l’ampiezza del movimento, migliorando la circolazione locale e le eventuali contrazioni muscolari.
- Rinforzo muscolare per stabilizzare l’articolazione e prevenire nuove distorsioni.
- Propriocezione per recuperare la forza nella muscolatura, mantenere l’equilibrio e controllare la postura.
Gli esercizi per la distorsione di caviglia devono essere sempre svolti sotto la supervisione di un fisioterapista esperto. Eseguirli in maniera errata, infatti, rischierebbe solo di peggiorare la condizione del paziente.
Esempi di esercizi terapeutici per la distorsione di caviglia sono:
- Alfabeto: allenare il movimento della caviglia provando a disegnare con il piede le lettere dell’alfabeto;
- Sollevamenti del tallone: in posizione seduta su una sedia, appoggiare i talloni per terra e provare poi a sollevare le punte;
- Equilibrio: cercare di mantenere l’equilibrio su una gamba, appoggiando l’altra gamba leggermente piegata davanti a sé.
Se l’esecuzione di un qualsiasi esercizio provoca dolore o sensazione di instabilità, è sempre meglio fermarsi prima di peggiorare il danno articolare.
Prevenire nuove distorsioni di caviglia
Nella maggior parte dei casi, la distorsione di caviglia rappresenta solo un infortunio di piccola gravità. Tuttavia, come abbiamo visto, la sua possibile ripetizione nel tempo potrebbe portare all’insorgenza di conseguenze ben peggiori.
Per questo motivo, è importante prevenire nuovi traumi alla caviglia, soprattutto quando si è già verificata una distorsione. Per farlo, è importante:
- Eseguire un adeguato riscaldamento muscolare prima dell’attività fisica e praticare stretching dopo l’allenamento;
- Scegliere calzature adeguate, comode e dotate di un buon sostegno, sia durante l’allenamento che nella vita quotidiana;
- Prima di tornare all’attività fisica, assicurarsi di aver ottenuto un recupero completo della mobilità e della stabilità della caviglia.
Dove trattare la distorsione di caviglia a Roma
Presso il centro ortopedico e fisioterapico d’eccellenza SanaMedical puoi prenotare una visita con i migliori ortopedici di Roma. In caso di una distorsione di caviglia che ti provoca dolore e gonfiore persistenti o se pensi di soffrire di una instabilità di caviglia, puoi rivolgerti al Dott. Attilio Basile, ortopedico esperto nelle articolazioni di piede e caviglia.
Presso il nostro centro potrai inoltre definire insieme ai fisioterapisti un protocollo riabilitativo completamente personalizzato per recuperare la piena funzionalità dell’articolazione, tornando anche all’attività fisica.
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